OLGU SUNUMLARI
Kornual Ektopik Gebelikte Methotrexate Tedavisi; Olgu Sunumu
Methotrexate Treatment in Cornual Ectopic Pregnancy; A Case Report
Received Date : 19 Jun 2018
Accepted Date : 15 Aug 2018
Yasin Semih EKİCİ,a Erhan Hüseyin CÖMERT,a Hidayet ŞAL,a Emine Seda GÜVENDAĞ GÜVEN,a Süleyman GÜVENa
aDepartment of Obstetric and Gynecology, Karadeniz Technical University Faculty of Medicine, Trabzon
Doi: 10.24074/tjrms.2018-61872 - Makale Dili: EN
TJRMS 2018;2(2):78-80
ÖZET
Kornual ektopik gebelik, yüksek mortalite oranına sahip (%2-5) nadir görülen bir ektopik gebelik tipidir (%0,4-0,6). Geç tanı konulduğunda yüksek mortalite oranına sahiptir. Erken tanı ve tedavi mortalite ve morbiditeyi önemli ölçüde azaltmaktadır. Literatürde, medikal tedavi olarak methotrexat'ın (Mtx) bazı durumlarda cerrahi tedavi ihtiyacını ortadan kaldırdığı gösterilmiştir. 31 yaşında, kadın hasta (G3, P2, A0) vajinal kanama ve pelvik ağrı ile şikayetleri ile tarafımıza başvurmuştu. 6 haftalık gebeliği vardı. Ultrasonografik muayenede sağ tuba uterinanın proksimal kısmında 24x13 mm boyutlarında hipoekoik kitle izlendi (kornual ektopik gebelik). Hastaya tarafımızca Mtx tedavi protokolüne (50 mg/m2) göre Mtx yapıldı ve aynı zamanda tanısal küretaj işlemi uygulandı. β-HCG seviyesi 6 hafta sonra 0 olarak ölçüldü. Olgu takipten çıkarıldı. MTX tedavisi ve küretaj sonrası herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Bu nadir vakayı sunmak ve literatüre katkıda bulunmak istiyoruz.
Anahtar Kelimeler: Kornual; ektopik gebelik; metotrexat
ABSTRACT
Cornual ectopic pregnancy is a rare ectopic pregnancy (0,4-0,6%) with a high mortality rate (2-5%). It has high mortality rate when you are diagnosed late. Therefore early diagnosis and treatment considerably reduce mortality and morbidity. In the literature, it has been shown that methotrexate (Mtx) as a medical treatment removes the need for surgical treatment in some cases. A 31-year-old gravida 3, para 2 woman presented with vaginal bleeding and pelvic pain. The patient was at the 6’th week of pregnancy. A hypoechoic mass had the appearance in the size of 24x13 mm in the proximal part of the right tuba uterine on ultrasonograpic examination (Cornual Ectopic Pregnancy). We decided perform methotraxate to the patient according to Mtx treatment protocol (50 mg/m2) and we did diagnostic curettage at the same time. The level of β-hCG was measured as 0 in the test after 6 weeks. We didn't see any complication after Mtx treatment and curettage. The patient was removed from follow up. We want to present this rare case and contribute to the literature.
Keywords: Conual; ectopic pregnancy; methotrexate