ISSN: 2148-8274 / E-ISSN: 2587-0084
, Türk Üreme Tıbbı ve Cerrahisi
Dergisi

Turkish Journal of Reproductive Medicine and Surgery

Dernek Sitesi
Kayıtlı İndexler
ORİJİNAL ARAŞTIRMALAR

Histeroskopik Uterin Septum Cerrahisinin Gebelik Oranlarına Etkisi
The Effect of Hysterescopic Uterine Septum Surgery on Pregnancy Rates
Received Date : 30 Mar 2017
Accepted Date : 27 Apr 2017
Doi: 10.24074/tjrms.2017-55951 - Makale Dili: TR
TJRMS 2017;1(2):82-6
ÖZET
Amaç: Primer infertilite, tekrarlayan gebelik kaybı, preterm doğum öyküsü veya sekonder infertilite tanısı ile kliniğimize başvuran ve uterin septum tespit edilen olgularda, histeroskopik cerrahi müdahale sonrası gebelik sonuçlarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2008-Aralık 2014 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği İnfertilite Polikliniğine primer infertilite, tekrarlayan gebelik kaybı, preterm doğum öyküsü veya sekonder infertilite tanısı ile başvuran ve isterosalpingografide uterin septum tespit edilen 118 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm olgulara genel anestezi altında laparoskopi eşliğinde histeroskopik septum insizyonu uygulandı. Hastalar postop 24 ay gebelik açısından takip edildi. Bulgular: Hastaların 48’i (%40,6) primer infertil, 70’i (%59,3) sekonder infertildi. 44 (%37,2) hastanın komplet septumu, 74 (%62,7) hastanın inkomplet septumu mevcuttu. Toplam 118 hastanın operasyon sonuçları 84 (%71,1)’sı gebe kaldı, 34 (%28,8)’sında gebelik oluşmadı.Toplam gebelik sayısı 164 idi. Bunun 28 (%17)’i spontan abortus, 23 (%14)’i preterm doğum, 113 (%68,9)’i term doğum olarak saptandı. 118 hastadan toplam doğum yapan hasta sayısı 74 (%62,7) bulundu. Toplam preterm ve term doğum sayısı; komplet septumu olan 44 hastadan 30 (%68,1)’unda, inkomplet septumu olan 74 hastadan 54 (%72,9)’ünde tespit edildi. Sonuç: Uterus septumun tekrarlayan in vitro fertilizasyon (IVF) başarısızlığı, düşük, preterm eylem gibi gebelik kayıplarıyla ilişkili olduğu bilinmektedir. Uterin septumun histeroskopik insizyonu kolay uygulanabilir ve gebelik sonuçları üzerine olumlu etkileri olan bir yöntemdir.
ABSTRACT
Objective: The pregnancy outcomes after the hyteroscopic surgery of the patients who presented with primary/secondary infertility, recurrent pregnancy loss and preterm birth and who were diagnosed with uterine septum, were aimed to be evaluated. Materials and Methods: 118 patients who presented to Cukurova University Medical School Department of Obstetrics and Gynecology Infertility Clinic between January 2008 and December 2014 and who presented with primary/secondary infertility, recurrent pregnancy loss and preterm birth and who were diagnosed with uterine septum with the hysterosalpingography were admitted to the study. All patients had laparoscopy together with hysteroscopic septum incision under general anesthesia. Patients were followed up for 24 months for pregnancy. Results: 48 patients (40.6%) had primary infertility, 70 patients (59.3%) had secondary infertility. 44 patients (37.2%) had complete septum and 74 patients had incomplete septum (62.7%). 84 patients (71.1%) got pregnant, but 34 patients (28.8%) could not get pregnant after the surgery. Total pregnancy number was 164. 28 (17%) of these resulted with spontaneous abortus, 23 (14%) with preterm birth and 113 (68.9%) with term birth. Totally 74 (62.7%) of 118 patients had given birth. Total birth rates (preterm and term) were 30 (68.1%) of 44 patients with complete septum, 54 (72.9%) of 74 patients with incomplete septum. Conclusion: Uterine septum is known to be related with recurrent IVF failure and with pregnancy complications like abortus and preterm birth. Hysteroscopic incision of uterine septum is an easily performed method that has positive effects on pregnancy outcomes.