ORİJİNAL ARAŞTIRMALAR
Histeroskopik Septum Rezeksiyonu Sonrası İntrauterin Adezyonu Önlemede Yeni Çapraz Bağlı Hyaluronik Asit Jel: Prospektif, Randomize Kontrollü Çalışma
Using New-Crosslinked Hyaluronic Acid Gel to Prevent Intrauterine Adhesion After Hysteroscopic Septum Resection: A Prospective, Randomized, Controlled Study
Received Date : 28 Apr 2018
Accepted Date : 16 May 2018
Tayfun KUTLU,a Enis ÖZKAYA,a İlhan ŞANVERDİa
aDepartment of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Women and Children’s Health Training and Research Hospital, İstanbul
Doi: 10.24074/tjrms.2018-61186 - Makale Dili: EN
TJRMS 2018;2(2):43-6
ÖZET
Amaç: Yeni çapraz bağlı hiyaluronik asit jelinin, histeroskopik septum rezeksiyonu uygulanan kadınların reoperasyon oranlarına etkisini değerlendirmek için prospektif, randomize, kontrollü bir çalışma yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Histeroskopik septum rezeksiyonu uygulanan toplam 45 kısır kadın, septum rezeksiyonu sonrası hyaluronik asit jeli uygulanan (n = 23) ve hyaluronik asit jeli olmaksızın Foley kateter uygulanan (n = 22) hastalar olmak üzere iki gruba randomize edildi. Gruplar 3 ay sonra postoperatif uterus kavitesinin embriyo implantasyonu ve normal gebelik için uygun olup olmadığı açısından değerlendirildi. Uterin kavite yeterliliği, kalan septum ve adezyon formasyonlarının varlığına göre belirlendi. Bulgular: Gruplar arasında rezidüel septum rezeksiyonu ya da daha önce rezeke edilen septum alanın adeziyolizisi ile ilişkili reoperasyon oranı açısından gruplar arasında anlamlı fark vardı (1/23’e karşı 7/22, P<0,05). Sonuç: Verilerimiz, histeroskopik septum rezeksiyonu sonrası hyaluronik asit jeli uygulamasının, uterus septumlu kadınlarda anlamlı olarak daha yüksek cerrahi başarı oranı ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Uterin septum; histeroskopi; intrauterin adezyon; hyaluronik asit jel
ABSTRACT
Objective: A prospective, randomized, controlled study was performed to assess the effect of new-crosslinked hyaluronic acid (NCHA) gel on the reoperation rates of women who underwent hysteroscopic septum resection. Material and Methods: A total of 45 infertile women who underwent hysteroscopic septum resection were randomly assigned to two groups as group with new-crosslinked hyaluronic acid (NCHA) gel applied following septum resection (n=23) and group without hyaluronic acid gel (n=22) but Foley catheter insertion into the cavity, groups were assessed 3 months later whether the postoperative uterine cavity was appropriate for embryo implantation and normal pregnancy. Uterine adequacy was determined according to the presence of remnant septum and adhesion formations. Results: There was a significant difference between groups in terms of rate of reoperation indicated for remnant septum resection or adhesiolysis of the previously resected septum site (1/23 versus 7/22, P<0.05). Conclusion: Our data showed that application of new-crosslinked hyaluronic acid (NCHA) gel following hysteroscopic septum resection is associated with significantly higher rate of surgical success in women with uterine septum.
Keywords: Uterine septum; hysteroscopy; intrauterine adhesion; new-crosslinked hyaluronic acid gel