OLGU SUNUMLARI
Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin Proflaksisine Karşın Gelişen Nadir Bir Postpartum Mezenterik Venöz Tromboz Vakası
A Rare Case Report of Postpartum Mesenteric Venous Thrombosis, Despite the Prophylaxis with Low Molecular Weight Heparin
Received Date : 01 Dec 2020
Accepted Date : 11 Jan 2021
Available Online : 03 Feb 2021
Ümit Yasemin SERTa, A.Seval ÖZGÜ ERDİNÇa, Özlem MORALOĞLU TEKİNa
aDepartment of Obstetrics and Gynecology, University of Health Science, Ankara City Hospital, Ankara, TURKEY
Doi: 10.24074/tjrms.2020-80330 - Makale Dili: EN
TJRMS. 2020;4(1):39-42
ÖZET
Mezenterik venöz tromboz (MVT), postpartum dönemin nadir ve özellikle eşlik eden bilinen bir risk faktörü olmadığında hayatı tehdit eden bir
komplikasyonudur.Vaka elektif sezeryan operasyonu geçiren ve operasyon sonrası düşük molekül ağırlıklı heparin proflaksisi yapılan bir kadını
tanımlamaktadır.operayondan 10 gün sonra spesifik olmayan akut batın şikayetleri ile hastaneye başvuran hasta, MVT ve splenik arter trombozuna
bağlı çoklu organ yetmezliği sonucunda ex olmuştur.Tanımladığımız vakada, MVT’nin postpartum dönemin ve geçirilmiş operasyonun
hiperkoagulatif özelliğinin sonucunda geliştiği düşünülmektedir. Ciddi semptom, işaret ve labaratuvar bulgularının olmayışı, hayatı tehdit eden
tanı ve tedavi gecikmesine neden olabilmektedir. Postpartum abdominal distansiyon saptanan hastalar arteriyel ve venöz systemin trombozu
açısından da değerlendirilmelidir. MVT postpartum dönemde gelişen akut batın olgularında akılda bulundurulmalıdır. Hayati tehdit eden bu komplikasyonu
tanımlayan vakamız, düşük molekül ağırlıklı heparin proflaksisinin sezeryan operasyonu sonrası gelişebilecek trombotik olayları önlemedeki
yeterliliği konusunda şüpheye neden olmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Heparin; mezenterik venöz tromboz; postpartum
ABSTRACT
Mesenteric venous thrombosis (MVT) is a rare but life-threatening complication of the postpartum period, especially when not associated with
pre-existing risk factors of thrombosis. We described a woman who underwent an elective cesarean section and used low molecular weight heparin
prophylaxis after the operation. Ten days after the operation, she applied to the hospital with nonspecific complaints of acute abdomen and
died due to the multiorgan dysfunction after MVT and splenic artery thrombosis. MVT in our case was most likely secondary to the surgery and
hyper-coagulability of the postpartum period. Lack of severe symptoms, signs, and laboratory findings at the beginning of the statement causes
the life-threatening delay of diagnosis and treatment. Patients with postpartum abdominal distension should be evaluated for thrombosis of the
arterial and venous system. MVT should be kept in mind for the patients with an acute abdomen in the postpartum period. This case report of
life-threatening complications induces doubts about the efficacy of using LMWH to prevent thrombotic events after the cesarean operation.
Keywords: Heparin; mesenteric venous thrombosis; postpartum
REFERANSLAR
- Acosta S, Alhadad A, Svensson P, Ekberg O. Epidemiology, risk and prognostic factors in mesenteric venous thrombosis. British Journal of Surgery. 2008;95(10):1245-51.[Crossref] [PubMed]
- 2Harnik IG, Brandt LJ. Mesenteric venous thrombosis. Vascular Medicine. 2010;15(5): 407-18.[Crossref] [PubMed]
- Lindqvist PG, Torsson J, Almqvist Å, Björgell O. Postpartum thromboembolism: severe events might be preventable using a new risk score model. Vascular health and risk management. 2008;4(5):1081.[Crossref] [PubMed] [PMC]
- Singal AK, Kamath PS, Tefferi A. Mesenteric venous thrombosis. Mayo Clin Proc. 2013;88(3): 285-94.[Crossref] [PubMed]
- Mamode N, Pickford I, Leiberman P. Failure to improve outcome in acute mesenteric ischemia: seven-year review. Eur J Surg. 1999;165(3): 203-8.[Crossref] [PubMed]
- Russell CE, Wadhera RK, Piazza G. Mesenteric venous thrombosis. Circulation. 2015;131 (18):1599-603.[Crossref] [PubMed]
- Klar E, Rahmanian PB, Bucker A, Hauenstein K, Jauch KW, Luther B. Acute mesenteric ischemia: a vascular emergency. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(14):249-56.[Crossref] [PubMed] [PMC]