Serklaj operasyonlarının çoğu transvajinal yolla yapılır, TAC (Transabdominal Serklaj) transvajinal serklaj başarısızlığı veya eksizyonel işlemlere bağlı olarak serviksin kısa olduğu durumlarda tercih edilen cerrahi prosedürdür. Bu raporda, yeni bir atravmatik yöntemle uterus manipülasyonunun sağlandığı iki TAC operasyonu vakasını sunuyoruz. Uterusun geniş ligamenti hem ön hem de arka yönlerden diseke edildi ve bilateral olarak transligamenter pencereler oluşturuldu. Geniş bağ üzerindeki pencerelerden iki taraflı Penrose drenleri geçirildi ve uterusu yükseltip retrofleks etti. Geniş bağ penceresi uterovezikal fasyaya kadar uzatıldı ve mesane keskin diseksiyonla reddedildi. Çift iğneli, 5 mm mersilen sütur servikal stromadan bilateral olarak arkadan öne geçirildi ve anterior servikal yüzeye bağlandı. TAC'deki yeni modifikasyonumuz ileri gebeliklerde potansiyel bir role sahip olabilir.

Most of the first line cerclage operations are performed by transvaginal route, TAC (Transabdominal Cerclage) is the surgical procedure of choice in cases with transvaginal cerclage failure or short cervix due to excisional procedures. In this report, we are presenting two cases of TAC operation in which uterine manipulation was provided with a novel atraumatic method. Broad ligament of the uterus was dissected from both anterior and posterior aspects and trans- ligamentary windows were created bilaterally. Bilateral Penrose drains were passed through windows on the broad ligament elevating and retroflexing the uterus. The broad ligament window was extended down to the uterovesical fascia and the bladder was rejected with sharp dissection.Double-needled, 5mm mersilene tape suture was passed through the cervical stroma from posterior to anterior direction bilaterally and tied on the anterior cervical surface. Our novel modification to TAC may have a potential role in advanced pregnancies.